文:聖嘉民老人長照中心社工組長 游巧琳社工師
院長力排眾議讓爺奶夫妻「同寢而居」
五年前，藍奶奶和白爺爺一起入住在機構中的不同樓層。工作人員很快就發現奶奶和爺爺果然有如「神鵰俠侶」般的「鶼鰈情深」。因為雖然兩人分住在不同樓層，奶奶總是無時無刻都想要和爺爺「黏」一起。白爺爺因為失智程度已嚴重影響認知，用餐也需要由工作人員協助餵食，無法言語也無法了解別人的意思。總之，生活完全要由旁人協助。
入住機構後，藍奶奶總覺得自己的時間不夠用。早上要快快用完早餐，因為要「盯著」老伴用餐。奶奶擔心爺爺不肯好好吃飯，那麼工作人員會有耐心陪老伴吃飯嗎？接著要擔心：等爺爺洗完澡，工作人員幫爺爺穿的衣服夠暖嗎?衣服不夠會感冒的；如果時間到了，工作人員有認真幫爺爺翻身、拍背嗎?每次拍背至少要拍個二、三十下，皮膚才不會長褥瘡啊！藍奶奶的擔心無時無刻，所以一早起床到晚上睡覺前，除了自己的用餐和洗澡時間，幾乎都是雙手推著輪椅來到白爺爺的寢室，手握著手，深情凝視守候著。
為了不讓藍奶奶樓上樓下「輪」車勞頓，院長硬是力排眾議，讓藍奶奶如願以償地與她的夫君「同寢而居」。藍奶奶溢於言表的欣喜表情，對比工作人員的照顧困難，恰成強烈對比，套句工作人員私下的話語：「真是惡夢的開始啊!」
奶奶覺得暖的『暖』及覺得飽的『飽』
首先，關於白爺爺的身上衣著，藍奶奶永遠覺得「生病的人該要再多穿幾件衣服才能保暖」。說不過工作人員的勸說，奶奶只好「自力救濟」，不管旁人如何細說分明，奶奶始終堅定自己的想法。兩人常是一前一後入院治療，醫療費用不說，光住院期間的照護，就讓兒子累得人仰馬翻。
白爺爺失智程度加重後，無論工作人員如何有耐心，都無法讓爺爺自動張口進食。這讓奶奶憂心忡忡，眼見老伴食不下嚥，奶奶請醫師無論如何都要讓爺爺以鼻胃管來補充營養。此時，由於爺爺消化狀況不好，工作人員使用奶袋，依爺爺的消化情形，調整牛奶的流速。但奶奶私自「動手腳」，常手忙腳亂地自動將牛奶調整成她『滿意』的流速，不僅讓自己隨時陷於跌倒的危機，更讓爺爺隨時陷於吸入性肺炎的高危險。
如果可以自己做決定，我希望…
林爺爺身體轉弱是這兩年的事，近半年頻繁出入醫院，上個星期在急救無效後去世了。奶奶主動跟我提到樓上林爺爺去世的消息：「樓上的林先生終於不用再受苦了!我今天有跟他的太太聊天，太太說老公比她先一步去好命了，我覺得這樣很好。唯一後悔的是孩子們要醫生強力急救，骨頭不知斷了幾根，那時候沒有極力阻止，為老公做最後一件事，覺得非常心痛，如果可以再選擇一次，拚了命都不讓人這樣凌遲他」。
陳爺爺到九十幾歲都還是把這裡成民宿，白天總是帶著一把雨傘當拐杖，傳統市場一攤逛過一攤；礁溪温泉一窟洗過一窟，好不快活。去年自覺身體轉弱，覺得「要回去的日子不遠了!」他很慎重地交代了兒子和醫護照顧者：「吃得下是我的福氣，吃不下，表示我要回天上去了，我不准任何人為我插一條長長的管子餵我喝牛奶，也不要為我急救，這樣我的肋骨都會壓斷，太醜了，我不喜歡。我已經活得夠久了，請讓我『淵投淵投(帥帥的)』好好地跟大家說再見!」幾個月後的一個深夜，陳爺爺如願在睡夢中走了!
開始練習「沒有老伴的生活」
兩個長輩離世的消息讓藍奶奶重新思考他對老伴「如膠似漆」照顧模式。我們在此時重新與藍奶奶討論對於「好死」的看法。奶奶忽然間覺得過去太想不開了，「每個人都會死，好死比較重要對不對?」她在兒子來探視時，慎重地交代兒子：「讓我和爸爸好好地走，瀟瀟灑麗的離開人世，千萬不要急救，最好是在睡夢中與大家道別...」。
奶奶從這一刻起，開始練習「沒有老伴的生活」。有活動時，就參加活動，工作人員為老公穿幾件衣服，就穿幾件吧！幾年下來，她深深知道工作人員已把夫妻兩人當成家人般的照顧。她說：「還有甚麼不放心的？何況，送君千里，終須一別，相信身邊的工作人員會把老公照顧得好好的。如果老伴有一天晚上，忘記跟我告別，就回到天家！我也會期待有一天，自己也在睡夢中赴天鄉，與老伴在那個快樂天堂相見！」
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