文:羅東聖母遠距醫療中心個管護理師 江中月
聖母遠距醫療中心
聖母遠距醫療中心於2022年8月1日成立,宗旨乃延續天主教靈醫會致力於偏鄉醫療照護的使命,也因應資訊通訊科技(AI與網際網路)大量在醫學領域運用的時代潮流,積極擴大對偏鄉醫療服務的質與量,期盼遠距醫療帶來偏鄉醫療零碳排的永續發展。
遠距醫療中心位於醫院的馬仁光大樓1樓,服務範圍可歸納成四個部分:
*視訊衛教:透過視訊衛教,例如:糖尿病的預防、肌少症的減少、營養飲食等主題,達到健康促進的目的,目前共有31站(含澎湖3站);參與人數6,771人次。
*遠距照護:目前針對聖母醫院樂活據點、聖嘉民啟智中心機構、大同鄉、南澳鄉文健站、蘇澳鎮、澎湖縣社區巷弄長照等,約905人接受進行遠距醫療中心健康管理服務體驗測試,並利用智慧醫療科技,提供長期追蹤的數據,即時反應住民的生理狀況變化,結合照護與醫療的服務,即時給予醫療建議及轉介服務。
*視訊醫療:為提升偏鄉就醫可近性,落實醫療在地化,目前使用Line視訊、醫生馬上看、與醫師有約 : 提供健康諮詢服務,大同、南澳鄉共服務172人。
*特色巡檢 : 每年於部落舉行義檢活動,去年至今年上半年大同鄉、南澳鄉共有586人次參與,協助轉介門診85人;心臟科9人、新陳代謝12人、眼科36人、家醫科1人、南山衛生所2人、山地巡迴醫療10人等,達到疾病預防、早期發現、早期治療的目的。
年輕的生命,卻像掛在牆上停擺的時鐘
南澳鄉公所社會課轉介遠距醫療中心一個案:金岳部落,38歲男性,未婚無子女、父親歿,患有急性呼吸衰竭併脫離呼吸器,臥床須人照顧。現由高齡83歲母親獨立照顧,希望本院團隊前往訪視。年邁母親寸步不離照顧正值輕壯年兒子的狀況,對個案或母親而言,都是難以接受的沉重,接案後先由醫院山地巡迴醫療團隊能前往案家評估。
專業分工整合服務模式,讓個案看到希望
個案母親本身有多重慢性疾病,為照顧兒子而也無法工作,以致自己的疾病、生活及人際互動都出現問題。遠距中心團隊到個案家中關懷時,發現個案尾骶骨有12*6公分的壓瘡,骨瘦如材,大傷口由母親照顧,照顧好些時間傷口都未能痊癒,個案與母親都灰心:「傷口好像不會好了!」加上年邁的母親無法將個案從2樓的家搬帶到醫院去就診。遠距醫療中心訪視後連結轉介本院山地巡迴醫療團隊進行居家醫療、聯繫整形外科醫師線上會診、由本院山地巡迴團隊進行居家傷口照護,並持續透過視訊平台追蹤傷口變化,並由實物銀行補助高營養品,持續共同照護半年傷口痊癒。
對個案來說,臥床的日子很漫長,度日如年,遠距醫療中心持續鼓勵個案及媽媽,在偏鄉裡或許還有很多這樣的個案沒有被發現,在照護過程中我們看見偏鄉醫療資源的不足,於是利用遠距視訊進行線上專科會診、結合山地巡迴醫療團隊的居家醫療照顧,透過遠距醫療中心線上追蹤及轉介服務的結合,讓個案免於看診醫療奔波,讓偏鄉不方便就醫、居家無法出門的個案,未來可以也有機會享有與都會區同等待遇的遠距醫療服務。
愛的環繞—醫療團隊與母親的愛扶起整個家
金岳部落個案,如没有及時得到醫院團隊的幫忙,照顧個案的母親就會是下一個倒下的人,整個家就垮了,進而導致更多社會資源成本投入的增加,也會是社福問題或其他親人的重擔。每當團隊到個案家訪視及服務時,個案的情緒總能得到疏解和鼓勵;訪視結束個案的母親也一定會從鐵皮屋2樓目送我們離開,除了說謝謝,還提醒我們慢慢開車注意安全。個案母親的叮嚀充滿了關愛,在愛的包圍下,我們一起支持陪伴一個需要被扶起的家。