文：羅東聖母醫院社區行政中心主任 林子舜
守護偏鄉弱勢的社區型醫院
七十多年前，天主教靈醫會會士自中國撤退來台，秉持「凡你們對我這最小兄弟所做的，就是對我做的」《瑪25：40》的信念，選擇當時資源匱乏的蘭陽平原，在羅東成立聖母診所。華德露神父更徒步深入大同鄉原鄉部落，開啟長達數十年的原鄉醫療與生活照護工作。從免費診療、物資發放，到陪伴部落居民度過困難年代，這份守護偏鄉弱勢的使命，即使聖母診所轉型為醫院後，依然從未改變。
為落實長期守護偏鄉與貧弱者，西元2000年羅東聖母醫院成立「社區醫學部」（社醫部），以全科為主、專科為輔，導入預防保健、慢性病管理、長照服務、安寧療護等整合性服務，進入最缺乏醫療資源的區域。服務範圍北從無醫村頭城大溪，南至南澳澳花村，橫跨七十多公里。醫護團隊全年無休每日往返大同、南澳原鄉巡診與駐診，並於深夜待診至隔日清晨；同時承接矯正機關醫療服務，走入監所守護最弱勢的收容人；並負責縣內許多大型養護型機構巡診與安寧照護需求。
山地偏鄉的全人整合照護
自2000年承辦「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS）」以來，本院於大同、南澳兩鄉設立二十七個巡迴醫療點、三個夜間待診站（待診至隔日）、四個醫療復健中心，並協助慢性病照護與管路更換，減少病人舟車往返。巡診與夜待診幾乎全年無休，遇天候惡劣亦不懼前行。
2023年十月台七線多處坍塌，IDS 團隊與民眾一同受困山區，仍展現醫療本能協助脫困，獲縣府表揚。另為滿足南澳原鄉及花蓮北端民眾洗腎需求，本院更不計成本設立共十六床之南澳透析中心，每逢颱風警報前夕提前進駐，確保透析不中斷。
偏鄉居家護理亦為社醫部重點服務之一，早自二十年前起精神科醫師便定期進入山地鄉提供居家精神醫療。在衛福部推動多項山地保健計畫下，本院每年均積極執行肺結核防治、疫苗施打、癌症及B、C 肝篩檢、菸檳防治等服務。
此外，本院建置遠距視訊醫療系統、專科會診與文健站健康管理，突破交通限制。遠距醫療中心整合居家醫療需求，再結合IDS行動巡診，使偏鄉病人獲得及時且可近的醫療服務。
2007年成立「安寧療護科」，為宜蘭縣第一個居家安寧照護團隊，亦將服務延伸至山地偏鄉，讓末期病人能在家鄉以尊嚴與平安走完人生旅程。
高牆現福音—監所醫療與生命耕心
早在1996年正式承作宜蘭監獄醫療服務前，靈醫會士即已在監所投入牧靈工作，看見收容人的醫療缺口。2007年設立六床戒護病房，逐步擴增至十四床。
2013年矯正署推動「監獄醫療服務計畫」，本院義無反顧承接，社醫部增設「矯正機關組」，提供多科別門診、戒菸門診及傳染病預防與治療，包括：HIV 防治診療計畫、 潛伏結核感染篩檢與治療、 C型肝炎治療（2025年起納入B型肝炎），同時推動癌症篩檢、成人健檢，落實收容人醫療平權。
面對監所在地高齡化（60 歲以上佔 9.2%），社醫部自2023年起辦理「監獄照顧服務員培訓計畫」，已有十八位男性與十二位女性收容人取得正式照服員資格，不僅改善監所照護人力，更成為收容人出監後重返社會的重要技能，其意義深遠，為獄政體系的創舉。
長者與失能者的醫療不缺席—養護機構巡診與社區健康促進
宜蘭縣於2025年已進入超高齡社會（老年人口 20.33%），長照機構需求大幅增加。本院積極承作衛福部「減少住宿型機構住民至醫療機構就醫方案」，與縣內多家機構合作：定期巡診，降低失能長者外出風險； 建置快速後送與住院流程，導入居家照護與安寧療護，使醫療與長照無縫轉銜。20222024 年，本院與鄉鎮社區活動中心合作推動延緩失能課程與健康教育，滿意度達91–92%。同時深入各社區、長照機構與山地鄉執行四癌篩檢與疫苗接種，成果亮眼。
彌補醫療短缺的拼圖—大溪無醫村與溪北照護
頭城沿海醫療資源不足，尤其大溪漁村為近五千名居民與外籍漁工的無醫村。在縣府邀請下，於2020年設立大溪診所，服務石城、大里、大溪、龜山、合興、更新、外澳等七里居民，並由社醫部團隊負責運作。2025年起，礁溪杏和醫院由社區醫療副院長兼任院長後，開始整合更多醫療與長照資源，彌補溪北醫療不足，讓超高齡社區獲得更完整的照護網絡。
有愛就有路—守護最弱小的使命，從未停止
羅東聖母醫院長年致力守護偏鄉與弱勢族群，以「身心靈全人照護的典範醫院」為願景。社區醫學部的成立，正是為了以明確的醫療團隊推動偏鄉醫療、長照、矯正機關醫療與健康促進等服務。儘管服務需求日益擴大、資源有限，董事會始終支持我們勇往直前。董事長常說：「若你們確信這是最弱小弟兄的需要，就努力去做吧！」即使面臨虧損，他也以經文勉勵我們：「先尋求天主的國，其餘自會加給你們。」《瑪 6：33–34》
2025年社醫部團隊獲得厚生基金會「團體醫療奉獻獎」，榮耀歸於天主。這份肯定不是一時的成果，而是靈醫會歷任神長的奉獻、主管的承擔，以及每位團隊成員以愛同行共同成就。經文《路 10：33–34》中慈善的撒瑪黎雅人提醒我們：「有愛，就有路。」這個獎不是終點，而是我們持續為偏鄉與弱勢服務道路上的新里程碑。願天主保守這份使命，並成就更多受服務者的福祉。