文：聖母醫院泌尿外科 連繼志醫師
故事一
Y先生工作上常常要宜蘭-—麥寮(六輕廠)兩邊跑，又是一位常常腰痛血尿，容易長結石的病人。他超想一勞永逸地解決這宿疾，但身為幹部的責任感，不希望請假太多天，給同事帶來負擔。同時也希望在最熟悉的故鄉接受治療，最對味。經過與醫師討論之後，決定最新採用結石終結利器《電子式軟式輸尿管鏡及高功率雷射》，用最有效率的方式幫Y先生回到了無石一身輕的健康狀態，而且只花兩天就出院了，身上還不會留下過往處理腎臟結石常見的傷口，非常滿意。
開創宜蘭地區結石治療的新紀元
說起和軟式輸尿管鏡的淵源，個人在2018年台灣泌尿科醫學會年會（當時任職於台大醫院泌尿部），曾經與世界知名結石大師 Marshall Stoller 在台灣示範《軟式輸尿管鏡碎石手術》時，擔任最貼近的第一助手。學到了一些寶貴的經驗，反覆揣摩與練習。
羅東聖母醫院聽到了鄉親的心聲，在馬漢光院長、賴明坤教授與楊淵隆主任高度的支持之下，於2019年順利引進最高階的《高清電子式軟式輸尿管鏡 》。我個人再加上《高功率雷射》來幫腎臟結石病人完成了聖母醫院首例《電子式軟式輸尿管鏡碎石手術》，開創宜蘭地區結石治療的新紀元。
故事二
有位病患體重偏豐腴，加上常常泌尿道感染，在醫師細心的檢查之下，發現腎臟裡面有一顆2.3公分大的結石，推測可能是常常感染的主因。
剛好這個結石位在腎臟的一個小角落，角度大而且不容易處理。此種大小結石，傳統經皮腎臟造廔取石手術大約需要2小時，手術後還需住院2至4天方能出院，且許多病人對於腎臟造廔的傷口感到疼痛。
種種因素，都讓醫師決定用《高清電子式軟式輸尿管鏡》做去碎石手術，在詳細地跟病患以及家屬討論完手術前後的種種細節之後，決定治療的方針。手術當天相當順利，大約一個小時左右就順利使用高功率雷射將結石消滅，病人順利於隔天出院。
軟式輸尿管鏡的適應症
軟式輸尿管碎石手術後，醫師依然會視情況置放雙J導管在輸尿管內一段時間，術後要記得回診跟醫師約拔除時間喔！
至於，什麼樣的病人適合做軟式輸尿管鏡呢?
- 心血管高風險病患，使用抗凝血劑而無法停止者。
- 上段輸尿管結石 (硬鏡無法處理完全者/有很高機會處理不乾淨)。
- 腎臟結石，尤其特殊角度困難結石 (下腎盞)。
- 輸尿管彎曲 (硬鏡無法處理完全者)。
- 想處裡腎臟結石，經過幾次體外震波無效，又不想身上有傷口的患者
電子式軟式輸尿管鏡，擁有絕佳的手術視野與活動度，可以抵達腎臟與輸尿管內的各個角落暢行無阻。羅東聖母醫院不惜血本取得這成本高昂的利器，就是為了給鄉親最好的醫療服務，免去奔波外縣市就醫之苦。