“退化性關節炎”補「鈣」有效嗎？ “骨質疏鬆症”吃「維骨力」對嗎？
中山醫大附設醫院骨科部 呂克修主任
「退化性關節炎」和「骨質疏鬆症」都是好發在老人身上，與老化有關，但卻是不同的兩種關節和骨骼的疾病；加上某些媒體廣告時有意或無意的誤導，讓很多民眾混淆。事實上，這兩種疾病不論在病因、症狀、診斷和治療上都有很大的差異。
病名 退化性關節炎
骨質疏鬆症
病因 關節軟骨磨損所造成一連串關節及其週邊組織破壞的疾病（主要是關節軟骨磨損） 一種全面性骨頭組織內礦物質（鈣）流失的疾病（主要是骨頭中鈣質的流失） 關節（骨輪）疾病 骨骼（骨頭）疾病 症狀 關節疼痛、關節活動受到限制，關節變形和關節水腫，這些和疾病嚴重度可能成正比 無聲無息的疾病，容易發生骨折，未發生骨折前往往沒有症狀，一般的筋骨酸痛不是罹患此病 嚴重時，關節疼痛變形腫脹，影響生活機能品質，但一般不會致命 嚴重時，容易發生骨折（此時才有症狀），脊椎骨折後身高變矮、嚴重背痛、和駝背等現象，髖部骨折後的第一年，死亡率高達1/5至1/4 常見關節退化處為脊椎、膝關節及髖關節三處 常見骨質疏鬆骨折處為脊椎、腕部及髖部三處 診斷 X光關節檢查
關節間隙減少，骨刺形成
關節變形腫脹、活動受限骨質密度檢查
骨密度減少
骨折治療 目標是去除疼痛、防止關節繼續破壞及關節機能的提升 目標是增加骨密度和骨強度，預防骨折和再骨折及改善生活品質 保守療法：
1.減輕關節的負荷（減肥、使用護具或拐杖、運動強化肌力）
2.溫熱復健療法
3.藥物治療（非類固醇消炎止痛藥NSAIDs的使用或類固醇steroid的關節內注射）
4.營養保健療法（口服葡萄糖胺glucosamine、軟骨素chondroitin或關節內注射玻尿酸hyaluronic acid）保守療法：
除了鈣質、維他命D的補充及運動是基本必備之外，目前臨床上用來治療及預防骨質疏鬆症的藥物，有
1. 同屬雙磷酸鹽類三種
A. 福善美保骨錠（alendronate; Fosamax PlusR）
B. 骨維壯（ibandronate; BonvivaR）
C. 骨力強（zolandronate; AclastaR）
2. 密鈣息（calcitonin; MilcacicR）
3. 鈣穩（raloxifene; EvistaR）
4. 骨穩（PTH; ForteoR）
5. 補骨挺疏（strontium ranelate; ProtosR）手術療法：
1. 關節鏡手術
2. 骨截斷手術
3. 骨切除手術，如：截肢手術
4. 人工關節置換手術
5. 關節融合手術發生骨折後：
1. 背架、護具或石膏固定
2. 骨折復位固定手術
3. 灌骨水泥手術，如：椎體整形術
4. 人工關節置換手術所以，退化性關節炎是關節軟骨磨損（軟骨沒有鈣），補鈣是沒有用的：骨質疏鬆症是骨頭中的鈣質流失，吃維骨力Viartril-s（葡萄糖胺glucosamine）是不正確的。